Пеленочный дерматит

Как помочь детской коже?

Чаще всего пеленочный дерматит бывает у деток 9-12 месяцев.
Каждый третий малыш в младенческом возрасте переносит пеленочный дерматит. Это связано с особенностями кожи ребенка.

Кожа младенцев, детей в раннем возрасте и взрослых имеет разное строение, возможности проникновения различных веществ, барьерные функции трансдермальной потери воды, естественного фактора увлажнения и водного профиля кожи.

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
ниже показатели естественного фактора увлажнения
более высокие значения pH кожи (кислее)
меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
кожа более рыхлая
выше содержание воды в роговом слое
быстрее всасывание с поверхности кожи
иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

легкая повреждаемость кожи
недостаточное развитие потовых желез
быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

повышение влажности кожи
повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
усиление размножения грибков на коже
повышение риска повреждения кожи

Признаки пеленочного дерматита

Покраснение кожи в области подгузника – первый признак пеленочного дерматита. При легком пеленочном дерматите на коже может быть небольшое количество розоватых высыпаний. Складки кожи обычного цвета.

При утяжелении процесса увеличивается поверхность поражения кожи и количество высыпаний, усиливается краснота, появляется отечность.
Если на данном этапе не будет оказана помощь, то на месте высыпаний появятся эрозии, мокнутие кожи. Покраснение и высыпания перейдут на другие, здоровые участки кожи.

Виды

Существуют разные виды пеленочного дерматита. Они отличаются по проявленным симптомам.

Бактериальный пеленочный дерматит – это инфекция, которая вызывает красную мелкую сыпь и образует мокроватую пленку.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется появлением ярко-красных, мокнущих или сухих шелушащихся пятен на коже, чаще возникает на попе, так как вызван фекальными бактериями.

Грибковый пеленочный дерматит по симптомам напоминает бактериальный, но окончательный диагноз ставится, через несколько дней после начала лечения пеленочного дерматита и оно не дало нужного результата.

Краевой пеленочный дерматит у детей возникает от памперсов неправильного размера, резинки от подгузника впиваются в кожу, натирают и травмируют кожу.

Интертриго локализируются в паху и ягодицах. Причиной появления интертриго является высокая влажность, появляются потертости, трещины, пролежни.

Импетиго спровоцировано золотистым стафилококком. В результате импетиго на зонах поражения (в паху, на кожных складках), появляются желтые пузырьки, которые через несколько дней покрываются сухой коркой.

Фото

Пеленочный дерматит на ягодицах

Пеленочный дерматит в складках кожи

Диагностика

При диагностике пеленочного дерматита, врач проводит анамнез болезни, осматривает пациента, если пациент ребенок, опрашивает ребенка.

Пеленочный дерматит развивается обычно не раньше третьей недели жизни и не позже двух лет. Врач должен уточнить

время возникновения, длительность и динамику симптомов;
возможный контакт с другими детьми; наличие сыпей вне области памперсов (подгузников);
изменения в состоянии ребенка, появление зуда и беспокойства;
предшествующие заболевания, диареи и прием антибиотиков.

Нужно знать тип подгузников, как часто их меняют, мероприятия по гигиене.

Профилактика

Для профилактики пеленочного дерматита, дерматологи советуют чаще менять подгузники, так как температура тела, слишком долгий контакт попы с мочей и нахождение во влажной среде, создают благоприятную почву для размножения бактерий. Оптимальное время смены подгузника каждые 3-4 часа. Лучше не экономить на памперсах и выбирать более качественные и мягкие модели.

Для снижения риска развития пеленочного дерматита у ребенка, необходимо с самого начала правильно организовать гигиену новорожденного.

После купания (подмывания) вытирайте кожу насухо. Берегите ребенка от перегрева, для этого его нужно одевать в соответствии с погодой и иногда устраивать воздушные ванны, оставляя ребенка на 10-15 минут без одежды. Ответственно подходите к выбору средств для ухода за кожей (кремы, присыпки, влажные салфетки), так как они могут спровоцировать дерматит.

Последствия

Осложнения после пеленочного дерматита, возникнут при отсутствии мер профилактики и правильного ухода. Так как пеленочный дерматит вызывает повреждение кожного покрова, то организм становиться легкой мишенью для присоединения вторичной грибковой или другой инфекции, из-за которых могут возникать абсцессы и инфильтраты. Эти осложнения очень болезненны для ребенка, это проявляется в частом беспричинном плаче, отсутствии аппетита, нарушении сна, повышении температуры тела.

Пеленочный дерматит. Лечение

Простые правила ухода за кожей ребенка помогут избежать пеленочного дерматита и улучшить состояние кожи при его проявлениях:

чаще меняем подгузники
меняем подгузник сразу после загрязнения
пользуемся современными подгузниками
после смены подгузника – подмывание теплой водой и нанесение специального крема-эмолента от раздражения
при использовании влажных салфеток выбираем те, которые не содержат спирта и отдушек
воздушные ванны после мытья

Родители должны мыть руки перед процедурой ухода за кожей ребенка и после нее!

Пеленочный дерматит.
Лечение: мази и кремы

Если улучшения качества ухода недостаточно, педиатром и дерматологом могут быть назначены местные гормональные и противогрибковые препараты в сочетании с эмолентами.

В детском возрасте рекомендуются специальные гормональные средства с низкой степенью адсорбции. Кремы и мази не должны нарушать воздухообмен. Присыпки с тальком не используются, так как могут пересушить кожу и имеют грубую текстуру.

Эмоленты при пеленочном дерматите

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.
При пеленочном дерматите это особенно важно, так как повреждение чувствительной кожи ребенка вызывает основные проявления пеленочного дерматита.

Негормональные кремы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть лечения и ухода при дерматите. Их наносят местно или на всю поверхность кожи в зависимости от подхода к лечению. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Как работают эмоленты Локобейз^®?

час

в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:

– улучшается состояние кожи, за счет того что эмоленты «запирают» в ней влагу

часов

через 6 часов после применения эмолентов:

– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)

часа

через 24 часа после применения эмолентов:

– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)

Локобейз^® Рипеа^® – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому

Как применять эмоленты?

Лучше всего наносить эмоленты после принятия ванны в течение 3-х минут. Для достижения оптимального эффекта эмоленты наносятся непосредственно в ванной комнате при хорошей влажности.
Что чувствует кожа при применении эмолентов?
Проходят шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи, ксероз, заживляются микро- и макротрещины.

Локобейз^® РИПЕА^® 30г

Эмолент, содержащий в физиологическом соотношении естественные липиды для восстановления эпидермального барьера при хронических дерматозах
— Применяется для восстановления и ухода при сухости кожи
— Уменьшает сухость кожи и, как следствие, зуд
— Улучшает состояние кожи
— Используется для ограниченных участков кожи
— Увлажняет кожу на протяжении 24 часов

Локобейз^® Рипеа^® и Локобейз^® Липокрем
Не содержат консервантов, отдушек, гормонов и красителей
Разрешены к применению с 1-го дня жизни

Действует 24 часа

Уход
в течение
дня

Локобейз® Липокрем 100 г

— Увлажняющий крем для ухода за сухой и чувствительной кожей в течение дня
— Применяется для ежедневного ухода и профилактики сухости
— Защищает кожу от неблагоприятных факторов
— Насыщает кожу липидами
— Подходит для больших участков кожи
— Делает кожу мягкой и нежной